申請様式提供サービス(審査請求書)

行政庁の行った処分又は不作為に不服がある場合に、行政不服審査法に基づいて、審査請求をすることができます。

• 行政庁の処分については、その処分に不服がある者は、審査請求をすることができます。
• 法令に基づき行政庁に対し処分についての申請をした者は、その申請から相当の期間が経過しても不作為（法令に基づく申請に対して何らの処分もしないこと）がある場合には、審査請求をすることができます。
• ただし、第7条の規定（例：国会法第121条で定める国会議員への懲罰）や個別法の規定により適用除外とされている処分・不作為については、審査請求をすることができません。

1. 正副2部提出してください。
2. 審査請求書には、以下の事項を記載する必要があります。(様式は任意で構いません)

• 審査請求人の氏名（又は名称）及び住所（又は居所）
• 審査請求に係る処分の内容
• 審査請求に係る処分（再調査の請求についての決定を経た後に審査請求をする場合には、その決定）があったことを知った年月日
• 審査請求の趣旨及び理由
• 処分庁の教示の有無及び教示の内容
• 審査請求の年月日

総務課（月曜日から金曜日(注意)祝日・年末年始を除く。9時～16時30分）

総務課 電話番号079-559-5031

行政不服審査法の詳細については、総務省ホームページをご参照ください。

https://www.soumu.go.jp/main_sosiki/gyoukan/kanri/fufuku/index.html