申請様式提供サービス(国保医療課-国民健康保険税-送付先指定・廃止申請書)

申請書等の説明

国保医療課から送付される、国民健康保険税関係の書類（国民健康保険税納税・更正通知書や納付書）の送付先を設定する際に届け出るものです。

国民健康保険被保険者証については、送付先を設定することはできません。現住所に送付させていただくこととなります。

国民健康保険に加入されている世帯の世帯主

申請書を印刷し（白黒印刷可）、太枠内をご記入のうえ、申請者の本人確認書類を添付いただいたうえで、お問い合わせ先までお送りください。申請受付時に、別途ご連絡をさせていただきます。

本庁舎1階国保医療課資格収納係（月曜日から金曜日(注意)祝日・年末年始を除く 9時～17時30分）

同一世帯の方以外が申請される場合は、委任状および代理人の本人確認書類についてもご提出をお願いします。

健康福祉部国保医療課
〒669-1595　兵庫県三田市三輪2丁目1番1号
電話番号：079-559-5049(給付係)、079-559-5050(資格収納係)
ファクス番号：079-559-2636

メールフォームからのお問い合わせ

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