申請様式提供サービス【原付・小型特殊自動車】 標識交付証明書・廃車申告受付書＿再交付申請書

原動機付自転車（排気量125cc以下）・小型特殊自動車（農耕車を含む）の「標識交付証明書」（登録中の車両）、「廃車申告受付書」（廃車済の車両）を紛失された際に、再交付をするための申請書です。

下記ファイルをダウンロードしてお使いください。

三田市ナンバーの車両を登録している、または登録していた方

申請書は、車両1台につき1枚必要です。

以下の車両種別については、車両の登録先が異なるためご利用いただけません。手続き先については、下記の備考を参照ください。

• 軽自動車（3輪および4輪）
• 2輪の軽自動車（125cc超250cc以下）
• 2輪の小型自動車（250cc超）

必要なものを同封して郵送してください。

1. 【原動機付自転車・小型特殊自動車】標識交付証明書・廃車申告受付書＿再交付申請書
   ※上記に掲載している申請書
2. 届出者の本人確認書類の写し（免許証やマイナンバーカード等、官公庁が発行する顔写真付きの証明書のコピー）
3. 返信用封筒（再交付する証明書等の返送用です。過不足のないよう切手を貼付のうえ、返送先の宛名を記入してください。）
4. 車台番号の石ずり
   廃車した車両を譲渡するための「廃車申告受付書（再登録用）」の再交付希望の場合は、添付が必要です。
   車両に刻印されている「車台番号」の石ずり（紙に写し取ったもの）を申請書に必ず添付ください。

（ご注意）申請書の記載や、添付書類等に不備があった場合には、再交付ができないことがありますので、あらかじめご了承ください。

〒669-1595 三田市三輪2丁目1番1号

三田市役所 税務課 税務管理係

税務課 税務管理係（市役所本庁舎2階）

月曜日から金曜日(祝日・年末年始を除く）の 9時から16時30分

神戸市東灘区御影本町1丁目5番5号

電話番号:050-3816-1847

(注意)三田自家用自動車協会（三田市三田町37-13 電話番号 079-563-3291)でも代行手続きを行っています。

神戸市東灘区魚崎浜町34-2

電話番号:050-5540-2066