申請様式提供サービス(個人情報利用停止請求書)

更新日:2022年03月31日

ページID: 9586

申請書等の説明

自己の個人情報が三田市個人情報保護条例に違反して取り扱われている場合に利用停止の請求ができます。

対象者

個人

添付書類等記入上の留意点

  • どなたでも、自己の個人情報に関して利用停止の請求ができます。
  • 利用停止の請求に係る個人情報の内容欄は、具体的で複数文書が対象とならないようにご記入ください(特に年月・担当課などがわかれば記入をお願いします。)。
  • 利用停止の請求に係る趣旨及び理由並びに利用停止を求める内容欄は、それぞれできる限り具体的に記入してください。

郵送での受付

原則としてお取り扱いしておりません。

申請受付窓口

総務課(月曜日から金曜日(注意)祝日・年末年始を除く。9時~17時30分)

問い合わせ先

総務課 電話番号079-559-5035

備考

  • 本人であることを確認しますので、写真が貼られている運転免許証、パスポートなどをお持ちください。
  • 代理人による請求の場合は、(1)代理人本人を証する書類(運転免許証、パスポートなど)、(2)代理関係を確認する書類をお持ちください。
  • 手数料は無料です。

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この記事に関するお問い合わせ先

総務部 総務課
〒669-1595 兵庫県三田市三輪2丁目1番1号
電話番号:079-559-5031
ファクス番号:079-559-6877

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