不妊治療ペア検査助成事業
不妊治療ペア検査助成について
三田市では、不妊症の早期発見及び早期治療を促進するとともに、その経済的負担の軽減を図るため、医療保険が適用されない不妊検査に要する検査費の一部を助成します。
以下のすべてに該当している方が対象となります。
- 申請日において、夫婦のいずれかが三田市に住所を有しており、法律上の婚姻または事実婚の夫婦であること
- 当該助成に係る不妊検査を行った期間の初日における妻の年齢が43歳未満であること
- 夫婦そろって不妊検査を受けた者であること（やむを得ず夫婦別で受診し、妻と夫の初回受診の間隔が3ヵ月以内の場合は可）
- 当該助成に係る不妊検査について、他の地方公共団体から助成を受けていないこと
助成額
医療機関で受けた医療保険が適用されない不妊検査費について、検査費の7割分を助成します。
助成回数
夫婦1組につき1回限りです。
申請期間
4月1日から翌年3月31日の期間に受けた検査については、年度内（3月31日まで）に申請してください。
必要書類
- 三田市不妊治療ペア検査助成金申請書兼請求書（夫婦それぞれの自署が必要）
- 三田市不妊治療ペア検査助成事業受診等証明書（医療機関の証明が必要）
- 領収書（受診等証明書の領収年月日及び領収金額と一致するもの）
- 住民票の写しなど、夫婦いずれかが三田市内に居住するものであることを証明する書類〔発行後3ヵ月以内のもの〕
- 戸籍謄本または戸籍抄本〔発行後3ヵ月以内のもの〕（住民票にて法律上の夫婦であることが確認できない場合、または事実婚の場合）
- 事実婚関係に関する申立書（事実婚の場合のみ）
- 振込口座が確認できるもの（通帳等）
ダウンロード
三田市不妊治療ペア検査助成金申請書兼請求書 (PDFファイル: 128.9KB)
三田市不妊治療ペア検査助成事業受診等証明書 (PDFファイル: 29.0KB)
この記事に関するお問い合わせ先
子ども・未来部 子ども政策課 母子保健担当(総合福祉保健センター)
〒669-1514 三田市川除675 総合福祉保健センター
電話番号：079-559-5701
ファクス番号：079-559-5705
メールフォームお問い合わせ
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更新日：2024年04月01日