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医療機関等における不足物資の有償提供の情報提供フォーム

有償提供の情報について連絡をいただける場合は下記の内容についてご記入ください。

必要とする物資

    消毒液(手指消毒用アルコール等)
    医療用の防護具(N95マスク、シールド付きマスク、フェイスシールド、ゴーグル、プラスチックガウン、アイソレーションガウン、プラスチック手袋、ニトリル手袋)

記入いただく内容

  1. 物資の種類
  2. メーカー名品番等
  3. 物資の数量
  4. 価格(単価)
  5. 連絡先(ご担当者・電話番号など) 
  6. その他の有償提供の条件など

情報提供フォーム

  

お問い合わせ

危機管理課  

住所:〒669-1595 三田市三輪2丁目1番1号

電話番号:079-559-5057

ファクス番号:079-559-1254