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ホーム > 申請書ダウンロード > 福祉共生部(地域福祉課、生活支援課、人権推進課、障害福祉課、介護保険課、いきいき高齢者支援課、健康増進課、国保医療課) > 申請様式提供サービス(介護保険被保険者証等再交付申請書)

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申請様式提供サービス(介護保険被保険者証等再交付申請書)

申請書等の説明

被保険者証、資格者証、受給資格証明書、負担額減額認定書、負担割合証などを紛失、破損してしまい再交付を希望するときに届け出るものです。

対象者

個人

添付書類等記入上の留意点

特になし

郵送での受付

お取り扱いしております。 
宛先:〒669-1595三田市三輪2丁目1番1号三田市役所介護保険課資格管理係

申請受付窓口

介護保険課資格管理係(月曜日から金曜日(祝日・年末年始を除く。)9時~17時30分

問い合わせ先

介護保険課資格管理係 TEL.559-5077  FAX.563-1447

備考

特になし  

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お問い合わせ

福祉共生部健康推進室介護保険課

住所:〒669-1595 三田市三輪2丁目1番1号

電話番号:079-559-5077

ファクス番号:079-563-1447

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