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ホーム > 申請書ダウンロード > 上下水道部(上水道課、下水道課、浄水施設課) > 申請様式提供サービス(公共下水道一時使用(廃止)許可申請書)

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申請様式提供サービス(公共下水道一時使用(廃止)許可申請書)

公共下水道一時使用(廃止)許可申請について

 仮設トイレや仮設工事事務所などで、一時的に排水を公共下水道へ放流する場合及び廃止する場合に提出する書類です。

対象者

 三田市排水設備指定工事店 

必要書類等

 使用届の場合(2部提出)
 (1) 公共下水道一時使用(廃止)許可申請書(エクセルxlsx:15KB)
 (2) 位置図
 (3) 計画平面図
 (4) 現況写真(写真上に既設管を黒線、計画管を朱線にて明示)
 (5) 代理人選任届(ワードdocx:13KB)(代理人の場合)

 廃止届の場合(1部提出)
 (1) 公共下水道一時使用(廃止)許可申請書(エクセルxlsx:15KB)(使用の実績を記入して下さい。)
 (2) 位置図
 (3) 現況写真(撤去完了後の写真)
 (4) 代理人選任届(ワードdocx:13KB)(代理人の場合)

郵送での受付

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特によくあるご質問

お問い合わせ

上下水道部 下水道課

住所:〒669-1595 三田市三輪2丁目1番1号

電話番号:079-559-5122

ファクス番号:079-559-0440

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