申請様式提供サービス(特別徴収切替依頼書)

申請書等の説明

新たに就職された方や現在普通徴収（個人で直接納付）で納められている方の市県民税の徴収方法を特別徴収（給与天引き）に切り替える場合に提出していただく書類です。

※注意事項

普通徴収での納期限が過ぎた期別分は、特別徴収への切替ができません。納期限が過ぎた期別の税額は、本人が普通徴収の納税通知書で納めるよう、ご指導をお願いします。

※この依頼書は、特別徴収義務者（給与支払者）が提出される書類です。市県民税の給与天引きを希望される方は、まず、勤務先の事務担当者と相談してください。

対象者

特別徴収義務者

受付

郵送

必要事項を記載して郵送してください。

あて先

〒669-1595

三田市三輪2丁目1番1号

三田市役所 税務課市民税係

窓口

税務課市民税係
（月曜日から金曜日※祝日・年末年始を除く。9時～12時、12時45分～17時30分）

問い合わせ

税務課市民税係

TEL.079-559-5053

ダウンロード

• 市県民税特別徴収切替依頼書（PDF：47KB）