サービスを利用するには

サービスを利用するには、介護保険課に申請してください。

介護サービスは、寝たきりや認知症などにより介護を必要とする状態(要介護状態)、家事や身支度などの日常生活に支援が必要な状態(要支援状態)になったときに受けることができます。ただし、第2号被保険者は、その状態になった原因が特定疾病(16種類)による場合に限られます。

1 申請書の提出

• 認定の申請ができるのは、本人、家族の方、地域の民生委員等です。地域包括支援センター、居宅介護支援事業者や介護保険施設、最寄りの高齢者支援センターなどに申請を依頼することもできます。
• 認定申請の受付場所は市介護保険課です。
• 申請書は、市介護保険課の他、高齢者支援センター等でも配布しています。
• 現在は健康な方は申請する必要はありません。今後介護を必要とする状態となり、サービスを利用される際に申請してください。

居宅介護支援事業者とは？

認定申請の代行をしたり、利用者が必要とするサービスの計画を立てたり、市や各サービス事業者との連絡調整をしたり、介護保険において利用者が制度を利用しやすいよう、その手助けをしてくれる事業者です。実際にお宅へ伺って相談に応じるのは、事業者に所属する介護支援専門員（ケアマネジャー）が担当します。

2 訪問調査

市から委託を受けた事業者の調査員がご自宅等にお伺いし、心身の状態などについて聞き取り調査を行います。

主治医意見書

市は本人の申し出による主治医に、疾病または負傷の状況についての意見を求めます。
※主治医のいない方は市が紹介します。

3 介護認定審査会

「調査結果」と「主治医意見書」をもとに全国一律の基準により介護が必要な状態であるかどうか、またどの程度の介護が必要かを審査・判定します。

介護認定審査は、保健・医療・福祉の専門家5人で行われます。

5 介護サービスの選択とサービス計画（ケアプラン）の作成

要介護状態、要支援状態と認定された人は、身体の状態などに応じた、適切なサービスが受けられるようサービスの利用計画をたてます。

 

要支援1、要支援2と認定された人
地域包括支援センターに、ケアプラン作成の申し込みを行います。センターの保健師がケアプランの作成を行います。（詳しくは、地域包括支援センターへお問い合わせください。）

要介護1～5と認定された人

 

• 在宅でサービスを利用される場合

     居宅介護支援事業者を選んで直接申込みをしてください。所属する介護支援専門員（ケアマネジャー）にケアプランの作成 を依頼します。

 ※計画作成に要する費用は、全額保険から給付され、利用者負担はありません。
    なお、居宅介護支援事業者に依頼した場合は、市に「居宅サービス計画作成依頼届出書」を提出してください。

 

•  介護保険施設に入所してサービスを利用する場合

 

     介護保険施設を選び施設と入所の契約をしてください。施設のケアマネジャーがケアプランを作成します。

介護サービス計画の例（在宅サービスの場合）

通所サービスを週3日利用される場合 
要介護2：排泄、入浴、清潔・整容等に、一部 又は全介助が必要になる状態

他に、短期入所や車イスの貸与などが考えられます。

6 サービスの提供

介護サービス計画にそった介護サービスが提供されます。

利用された介護サービスの内容に応じて、原則として費用の1割をサービス提供事業者に支払います。(デイサービス等の食費や介護保険施設での食費・居住費等保険外費用については、全額自己負担となります。)